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L'ORDRE CORRECT DE L'EXAMEN PHYSIQUE : COMMENT EXAMINER EFFICACEMENT VOS PATIENTS

Un examen physique est l'une des pratiques de base des professionnels de la santé. Un examen complet du patient permet aux praticiens de poser un diagnostic médical, de mieux comprendre les problèmes du patient et de trouver les meilleurs moyens d'élaborer un plan de soins.

Chaque examen physique que vous réalisez comporte quatre étapes qui doivent être menées dans un ordre précis. Ces étapes - ou techniques - sont l'inspection, la palpation, la percussion et l'auscultation. À l'instar d'un puzzle, toutes les parties de cet examen s'assemblent pour former une image globale et vous permettre de prodiguer les meilleurs soins possibles à vos patients.

Dans cet article, nous nous intéresserons aux examens physiques, à l'ordre dans lequel les techniques doivent être utilisées et aux outils dont vous aurez besoin.

Démarrons.

Qu'est-ce qu'un examen physique ?

Un examen physique est un test de routine que les prestataires de soins primaires effectuent pour vérifier l'état de santé général de leurs patients. Il peut être effectué par un médecin, une infirmière/infirmier, un assistant médical ou d'autres professionnels de la santé habilités à exercer les fonctions de prestataire de soins primaires. Un examen physique est également connu sous le nom de bilan de santé, d'évaluation du bien-être, de contrôle du bien-être ou d'examen de santé. Quel que soit le nom qu'on leur donne, les examens physiques et les bilans de santé sont des éléments essentiels de vos fonctions et doivent être effectués de manière qualitative pour le bien-être de vos patients.

Pourquoi les examens physiques constituent-ils une part si importante des tâches du personnel infirmier et des médecins ?

• Les examens physiques permettent aux professionnels de la santé d'identifier toute condition médicale ou anomalie pouvant être présente chez un patient. Par exemple, un/e infirmier/infirmière ou un médecin peut remarquer un rythme cardiaque irrégulier, une grosseur dans le sein ou des bruits pulmonaires anormaux au cours d'une évaluation physique.
• Les examens physiques permettent d'établir des données de base qui peuvent être utilisées pour suivre l'évolution de l'état de santé d'un patient au fil du temps.
• En effectuant des examens, les infirmières, les infirmière ou les médecins peuvent détecter des signes précoces de maladie avant que les symptômes ne deviennent apparents. Par exemple, un médecin peut détecter une hypertrophie du foie lors d'un examen physique, ce qui pourrait être un signe précoce d'une maladie du foie.
• C'est une bonne occasion pour les professionnels de la santé d'établir une relation avec leurs patients.

Comment se préparer à un examen physique ?

La réalisation d'un examen physique de la tête aux pieds nécessite une certaine préparation.

Tout d'abord, vous devez examiner attentivement les antécédents médicaux du patient, y compris les diagnostics antérieurs, les interventions chirurgicales, les médicaments et les allergies. Ces informations permettent d'orienter l'évaluation et de s'assurer que les tests et les procédures appropriés sont effectués. C'est une bonne pratique à garder à l'esprit tout au long de l'examen : Quel est votre objectif principal en procédant à un examen physique complet ?

Deuxièmement, vous devez vérifier que vous disposez de tout l'équipement nécessaire. Il doit être correctement désinfecté, sûr à utiliser (pour vous comme pour le patient) et en bon état. Voici quelques-uns des outils les plus importants que vous utiliserez au cours d'un examen physique :

• Gants
• le thermomètre
• Stéthoscope
• Tensiomètre (brassard de tensiomètre)
• Montre
• Balance
• Lampe stylo
• Otoscope
• Marteau à réflexe

Il est important de veiller à ce que le patient soit à l'aise et que son intimité soit respectée tout au long de l'évaluation.

Quelles sont les étapes de l'examen physique ?

L'ordre dans lequel l'examen physique est effectué est un facteur déterminant de la réussite de l'examen.

Lorsque vous effectuez un examen physique, vous utilisez quatre techniques : l'inspection, la palpation, la percussion et l'auscultation. Toutefois, si vous effectuez un examen abdominal, cet ordre change légèrement. Comme la palpation et la percussion peuvent altérer les bruits intestinaux, lors d'un examen abdominal, il convient d'inspecter, d'ausculter, de percuter, puis de palper. Examinons de plus près l'ordre des examens physiques et décrivons chaque technique plus en détail.

Étape 1 : Inspection

Le prestataire de soins primaires observe l'apparence générale du patient, la couleur et l'état de sa peau, la forme de son corps et sa posture à l'aide de la technique d'inspection. Il recherche également tout signe évident de blessure, de déformation ou d'anomalie, comme des éruptions cutanées, des cicatrices ou des gonflements.

Avec la technique de l'inspection, le personnel infirmier examine le patient de manière approfondie, en recueillant des indices à partir de ce qu'il voit. Le patient porte-t-il des vêtements adaptés au temps qu'il fait ? Présente-t-il des signes de douleur ou d'inconfort ? Quelle est sa démarche ? Quelle est son attitude générale ? Quels sont les indices véhiculés par ses expressions faciales ?

Ces détails peuvent fournir des informations importantes sur l'état de santé du patient.

Étape 2 : Palpation

La deuxième technique d'évaluation physique est la palpation. À ce stade, le professionnel de santé utilise ses mains et ses doigts pour détecter les zones sensibles, les gonflements ou les excroissances anormales. Il peut s'agir d'une palpation légère pour évaluer les structures superficielles ou d'une palpation profonde pour évaluer les organes situés en profondeur dans le corps.

Les mains peuvent transmettre beaucoup d'informations au personnel infirmier ou au médecin bien formé. Par exemple, vous pouvez détecter si la main du patient est anormalement chaude lors de la poignée de main initiale au début de la consultation. Cela peut être le signe d'une fièvre ou d'un rhume. La palpation permet également d'évaluer le tonus musculaire, la faiblesse des membres ou la raideur anormale des muscles.

Il est important de porter des gants pour palper les muqueuses ou les zones en contact avec des fluides corporels. Veillez à palper les zones sensibles en dernier.

Étape 3 : Percussion

Au cours de la troisième étape de l'évaluation physique, le médecin tapote le corps du patient avec ses doigts pour évaluer la densité et la position des organes sous-jacents. Cette technique est appelée percussion.

La percussion est importante pour identifier les zones d'accumulation de liquide ou les espaces remplis d'air, ce qui peut aider à diagnostiquer certaines maladies. C'est l'une des techniques les plus difficiles à maîtriser pour le personnel infirmier. Mais une fois maîtrisée, la percussion est un excellent moyen de recueillir davantage d'informations sur l'état physique de votre patient.

Les sons de percussion peuvent vous indiquer si l'organe est rempli d'air (poumons), de liquide (vessie et estomac) ou dense (foie). Ils peuvent également révéler la présence de masses.

Étape 4 : Auscultation

L'auscultation consiste à utiliser un stéthoscope pour écouter les différents bruits des poumons, du cœur et de l'intestin. Cette étape permet de détecter les bruits normaux et anormaux, tels que les souffles cardiaques, les bruits de Koratkoff, la respiration sifflante ou les bruits intestinaux, et de tirer des conclusions sur la base de ce que vous entendez.

Pour réussir cette technique, vous avez besoin d'un stéthoscope de haute qualité avec lequel vous pouvez ausculter. Cela peut faire de votre évaluation un succès ou un échec. C'est pourquoi il est essentiel de disposer d'un stéthoscope sur lequel vous pouvez compter. 

Quels sont les stéthoscopes de confiance à utiliser lors de vos évaluations ?

Un stéthoscope de qualité produit des sons clairs et précis, est confortable et durable, et offre la flexibilité nécessaire pour identifier les bruits corporels anormaux, ce qui contribue à l'établissement de diagnostics précis.

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La quatrième étape du processus de l'examen physique sera beaucoup plus efficace avec les bons outils !

Étape 5 : Évaluation neurologique

Ce type d'évaluation n'est pas toujours nécessaire lors d'un examen standard. Cependant, certaines situations l'exigent. Le personnel infirmier ou les médecins procèdent à un examen neurologique lorsqu'un patient présente des signes ou des symptômes d'un problème neurologique, comme la confusion, la perte de sensibilité, la faiblesse, les crises d'épilepsie ou des changements dans les fonctions cognitives.

L'examen neurologique peut également être pratiqué sur des patients qui risquent de développer des complications neurologiques en raison de leur état sous-jacent, comme ceux qui ont subi un traumatisme crânien ou une intervention neurochirurgicale.

Pour réaliser cette évaluation, vous aurez besoin d'outils spécifiques tels qu'un marteau à réflexe, une lampe stylo et un diapason. Ces instruments sont utilisés pour évaluer les fonctions sensorielles, motrices et réflexes du patient.

Même si vous n'effectuez pas d'évaluation neurologique sur tous les patients, ces instruments sont indispensables à votre arsenal médical ou infirmier.

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Êtes-vous sur le point de maîtriser l'art de l'examen physique ?

La maîtrise technique, les outils adéquats et les soins prodigués avec compassion permettront d'obtenir les meilleurs résultats possibles pour vos patients. Cela renforcera également votre position en tant que professionnel/le hautement qualifié/e dans votre domaine. Et tout commence par la maîtrise de la bonne séquence des examens physiques.

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